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硬币吃多了,会不会死人?

2015-5-21不详佚名

最近,贵州某基层公务员在家中疑似刎颈自杀,但在其遗体的胃中发现了大量硬币。那么,如果吃了这么许多硬币,会不会死人呢?

为啥要吃?

不止人类会吞食异物,猪、牛、羊等动物也可能在吃草时将异物囫囵吞下。当然,人类比动物更加聪明,成年人误吞的可能性很小,更多的是故意将其吞下。

究其动机,一种是此人出于某种心理或者精神上的问题,虽然明知道是异物,但却不认为其有害,甚至觉得有食欲,或者是明知有危害还是忍不住想要吃下去。

这种主观上乐意吞食异物的行为并不是什么稀罕事,甚至有一个专门的名字:异食癖,从少年儿童到成年人都有发生,其中有的人是吞墙皮,有的人是吞头发,有的是吞石子,甚至还曾出过一个更猛的:喜欢喝汽油,给人感觉或许是汽车人转世……

比如,今年4月,34岁的印度农民拉贾帕·辛格(Rajpal Singh)因为精神抑郁,经常有事没事的喝着牛奶吞吃异物。最终,医生通过两次手术,在其胃肠道中取出了140枚硬币、150多根铁钉,以及一堆螺丝、螺母、电池之类的奇怪东西,场面相当骇人。

从食道镜中可以看到印度患者胃肠道中的异物

而另一种动机,则是行为人心理正常,非常不愿意吞服这些异物,但为了造成自己的身体伤害,而故意强迫自己吞下去。理论上说,谁都不会跟自己过不去,但在涉及到司法程序时,这种事情就时有发生了。

比如,一篇文章曾经提到,在1999年~2002年期间,杭州某戒毒所在强制收容的吸毒成瘾者中,居然发生过272例吞食异物的病例,其目的均是为了逃避强制收容戒毒。无独有偶,天津某医院在十年时间中,也接诊了六百多例吞食异物的病例,这些人有的是在被抓捕的现场,有的则是在看守所甚至监狱中吞食异物,异物的种类从刀片、缝衣针、硬币、门把手到打火机、剪刀什么都有,让医生也觉得不可思议。

一句话,吞食异物,还真不是什么稀罕事。

会死人吗?

可能读者最关心的一个问题,就是这些人在吞食异物之后会出现什么样的状况,会不会死人呢?

这个问题,就得分别讨论了。

经过千万年的进化过程,我们的肠胃功能恐怕已经比祖先弱了很多,生的、冷的都承受不住了。然而,我们的消化道系统还是有一定的“容错能力”的,对于完全无法消化的异物,如果其尺寸不是太大,消化系统都会尽力将其夹杂在粪便排出体外,从而降低损伤。

但是,如果吞食的异物是有棱有角的尖锐物体,则有相当可能会刺伤、划伤食道、胃肠道的内壁。这种伤害可能没有严重后果,几天就自愈了;但也完全可能一发不可收拾。比如,曾有人吞服了缝衣针,结果针将肠壁戳破而引发了腹膜炎——这种疾病如果不立即治疗,在很短时间内就可能导致败血症而致死。

另外,如果吞食的异物很多很重(比如上面说的那个拉贾帕),这些异物就会彼此堆积在一起,很难从消化道中排出了。这样,就可能导致胃、肠道因为承受这些异物的重量而出现机械损伤,也可能导致肠梗阻,但通常都不会立即致死。清朝曾有个大臣赵舒翘被慈溪太后赐自尽,吞了一碗碎金块居然跟没事人一样;监斩的岑春煊实在不耐烦了,干脆命人将其捂死,否则能撑几天也未可知。

总之,通常而言,吞服少量的、不尖锐的异物,是不会有生命危险的;然而,这种做法的危险性依然存在且无法预判,所以没事干真不能乱吃,哪怕是为了逃避司法机关的制裁也犯不着这么玩。

如何治疗?

假设某人已经吞食了异物,医生又会如何处理呢?

通常而言,如果确切地知道患者吞食的异物体积不大、数量不多,则医生会通过X光等手段确认,然后帮助患者自行将异物通过大便排出体外。常用的治疗手段,包括让患者吞服大量韭菜(缠绕、包裹住异物,降低其尖锐部分伤害胃肠道的风险)、灌服石蜡油(一种无毒无害的液体,目的是润滑胃肠道内壁,利于异物通过消化道的各个狭窄处)等等。

如果异物较大较多,估计是无法排出体外了,则医生还会使用食道镜来取出异物。这种医疗器械有点像是胃镜,软管前端有一个摄像头和照明LED,塞进患者口中之后,医生就可以看到胃肠道中的情况了;一旦发现异物,软管上还有一对小钳子,医生可以在体外张开、合拢钳子,把异物给“夹”出来。

如果上述两种方案都失败了,最后一招就是外科手术,打开患者的腹腔和胃肠道,从中取出异物。当然,既然是手术,风险肯定比上述两种方案都大,恢复起来也需要更长的时间。

从有限的文献报道来看,手术失败、患者死亡的概率很低,大致在千分之几左右;而通过食道镜等器械将异物取出的成功率高达九成以上,总体而言,治疗的情况还是比较乐观的。

但是,这绝对不是在说,这种行为就没有危险。如果发现较晚,或者已经发生了腹腔感染,医生也可能无力回天。

应对策略

对于异食癖患者而言,吞食异物是有一个过程的,家属(特别是未成年人的监护人)完全可能及时发现、及时制止,必要时寻求心理医生的干预。

而对于那些通过吞食异物来自残、自伤,以逃避司法机关追究的嫌疑人、犯人而言,司法机关采取的措施则是严防死守,尽可能不给他们这种机会。比如,在抓捕现场,一旦发现嫌疑人企图吞食异物,则立即将其控制住并送医;在看守所、监狱等处,则要做到尽可能不出现合适大小的异物(比如剪刀、瓶盖这种能够吞下但又不容易排出体外的东西),降低出现事故的风险。

一句话,异物不能乱吃,吃了可能死人;但如果身边真有人吃了,也不必惊慌失措,及时送医治疗还是可以挽救其生命的。

本文来源:不详 作者:佚名

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